劉福強 副主任醫(yī)師
甲狀腺瘤鈣化多數(shù)情況下不是癌癥。甲狀腺鈣化灶可能由良性結節(jié)鈣化、營養(yǎng)不良性鈣化、甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺髓樣癌等原因引起,需結合超聲特征和病理檢查綜合判斷。
1、良性結節(jié)鈣化甲狀腺良性結節(jié)常見粗大鈣化,可能與組織退行性變有關,通常無須特殊治療,建議每6-12個月復查超聲。
2、營養(yǎng)不良性鈣化慢性炎癥或出血后形成的鈣鹽沉積,超聲多表現(xiàn)為弧形鈣化,若無壓迫癥狀可定期觀察。
3、甲狀腺乳頭狀癌微鈣化是該病典型特征,可能與RET/PTC基因重排有關,表現(xiàn)為無痛性腫塊,確診需穿刺活檢,治療包括甲狀腺全切術和放射性碘治療。
4、甲狀腺髓樣癌約50%病例出現(xiàn)粗大鈣化,與降鈣素分泌異常相關,常伴腹瀉潮紅,需檢測降鈣素水平,治療以手術切除為主。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺鈣化應及時就診內分泌科或甲狀腺外科,完善甲狀腺功能、腫瘤標志物及細針穿刺檢查,日常避免頸部受壓和過量碘攝入。
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