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分水嶺腦梗死癥狀有哪些

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問題描述

分水嶺腦梗死癥狀有哪些

醫(yī)生回答

張明利

張明利 主任醫(yī)師

河南省中醫(yī)藥研究院

分水嶺腦梗死以60歲以上居多,無性別差異。多有頸動(dòng)脈狹窄、血壓降低及心排出量減少等情況。常見的部位是大腦中動(dòng)脈與大腦前動(dòng)脈之間的邊緣帶、大腦中動(dòng)脈與后動(dòng)脈或大腦前中后動(dòng)脈間的邊緣帶、大腦中動(dòng)脈皮層支及深穿支間的邊緣帶。臨床癥狀常呈卒中樣發(fā)病,多無意識(shí)障礙。結(jié)合CT可分為以下常見類型:1.皮質(zhì)前型是大腦前與大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的分水嶺腦梗死,位于額中回,呈帶狀或楔形。臨床表現(xiàn)為以上肢為主的中樞性偏癱及偏身感覺障礙,一般無面舌癱,可有情感障礙、強(qiáng)握反射和局灶性癲癇。2.皮質(zhì)后型是大腦中與大腦后動(dòng)脈或大腦前中后動(dòng)脈皮層支間的分水嶺區(qū)。病灶位于頂枕顳交界區(qū),以偏盲最常見,多以下象限盲為主。皮質(zhì)性感覺障礙偏癱輕微或無。3.皮質(zhì)下型是大腦前中后動(dòng)脈皮層支與深穿支間或大腦前動(dòng)脈回返支與大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈間的分水嶺區(qū)。梗死病灶位于大腦深部,白質(zhì)殼核尾狀核等處,可出現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱或感覺障礙不自主運(yùn)動(dòng)等。

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