醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
膀胱炎血尿可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、藥物刺激、腫瘤等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、碎石處理、停藥觀察、手術(shù)切除等方式緩解。
1、尿路感染細(xì)菌侵入膀胱黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)尿頻尿急伴血尿。可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、膀胱結(jié)石結(jié)石摩擦膀胱壁造成機(jī)械性損傷，典型表現(xiàn)為排尿終末血尿。需通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石，配合服用坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
3、藥物刺激環(huán)磷酰胺等化療藥物可能損傷膀胱黏膜引發(fā)出血。發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)立即停藥，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
4、腫瘤因素膀胱乳頭狀瘤或癌變組織血管破裂導(dǎo)致血尿，常伴有無(wú)痛性肉眼血尿。確診后需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或膀胱部分切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱超聲檢查，治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。
