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做完人流后一個月沒來月經(jīng)怎么回事

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問題描述

做完人流后一個月沒來月經(jīng)怎么回事

醫(yī)生回答

張向寧

張向寧 主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

人流后1個月無月經(jīng)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過藥物調理、超聲檢查、宮腔鏡手術等方式干預。

1、子宮內膜修復延遲

手術創(chuàng)傷導致子宮內膜基底層恢復緩慢,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長??赏ㄟ^彩超監(jiān)測內膜厚度,若無感染征象可暫觀察,必要時使用戊酸雌二醇片促進修復。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調,伴隨潮熱、情緒波動。建議查性激素六項,可選用屈螺酮炔雌醇片或黃體酮膠囊調節(jié)周期。

3、宮腔粘連

手術操作可能導致宮腔部分粘連,常伴周期性腹痛。需經(jīng)陰道超聲或宮腔鏡確診,輕度粘連可用雌孕激素序貫治療,重度需行宮腔粘連分離術。

4、妊娠組織殘留

不完全流產時殘留絨毛組織抑制內膜生長,可能伴不規(guī)則出血。血HCG檢測聯(lián)合超聲可診斷,需行清宮術并配合益母草顆粒促進子宮復舊。

術后需避免劇烈運動及性生活,加強優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,若持續(xù)閉經(jīng)超過6周應及時復查。

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