醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多數(shù)情況屬于良性病變，嚴(yán)重程度取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及功能狀態(tài)，主要評(píng)估因素有壓迫癥狀、甲狀腺功能異常、惡變概率、生長(zhǎng)速度。
1、壓迫癥狀較大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管或食管，導(dǎo)致呼吸困難或吞咽困難，需通過(guò)超聲評(píng)估后決定是否手術(shù)干預(yù)。
2、功能異常合并甲亢時(shí)可能出現(xiàn)心悸、消瘦，需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，必要時(shí)使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
3、惡變風(fēng)險(xiǎn)超聲提示邊界不清、微鈣化等可疑特征時(shí)需穿刺活檢，確診惡性需手術(shù)切除。
4、動(dòng)態(tài)變化結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大需警惕惡變，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
日常注意避免頸部受壓，定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部疼痛及時(shí)就診。
