

何海賢 主治醫(yī)師
亞急性甲狀腺炎的癥狀通??梢灾斡?,治療方法包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑和甲狀腺激素替代治療。癥狀緩解時間因個體差異可能從數(shù)周到數(shù)月不等。
1、非甾體抗炎藥早期頸部疼痛和低熱癥狀可通過布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解,這類藥物能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛和發(fā)熱。
2、糖皮質(zhì)激素中重度疼痛伴甲狀腺毒癥時需使用潑尼松或甲潑尼龍,該類藥物通過抑制免疫反應(yīng)快速改善甲狀腺組織水腫,但需注意逐漸減量以防反跳。
3、β受體阻滯劑心悸、手抖等甲狀腺毒癥癥狀可使用普萘洛爾或美托洛爾控制,這類藥物能阻斷β腎上腺素受體,改善交感神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)。
4、甲狀腺激素替代恢復(fù)期出現(xiàn)暫時性甲減時可短期使用左甲狀腺素鈉,維持血清促甲狀腺激素在正常范圍,直至甲狀腺功能自行恢復(fù)。
治療期間建議低碘飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可完全康復(fù),極少數(shù)可能發(fā)展為永久性甲減需長期隨訪。
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