

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮腔鏡取環(huán)手術(shù)是通過(guò)宮腔鏡引導(dǎo)下取出宮內(nèi)節(jié)育器的微創(chuàng)操作,全過(guò)程包含術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、宮腔鏡探查、節(jié)育器取出、術(shù)后觀察五個(gè)關(guān)鍵步驟。
1、術(shù)前評(píng)估需完善婦科檢查、超聲及血常規(guī),排除陰道炎、子宮穿孔等禁忌癥,確認(rèn)節(jié)育器位置形態(tài)。
2、麻醉準(zhǔn)備多采用靜脈麻醉或局部麻醉,麻醉起效后取膀胱截石位,消毒鋪巾建立無(wú)菌操作環(huán)境。
3、宮腔鏡探查經(jīng)宮頸置入宮腔鏡,灌注膨?qū)m液后全面觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜情況及節(jié)育器嵌頓位置。
4、節(jié)育器取出使用取環(huán)鉗夾持節(jié)育器緩慢牽拉,若存在嵌頓需分解粘連組織,完整取出后再次確認(rèn)宮腔無(wú)損傷。
術(shù)后需禁性生活兩周,觀察陰道出血情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診,建議選擇月經(jīng)干凈3-7天手術(shù)以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
藥流不全宮腔鏡手術(shù)
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