徐建威 副主任醫(yī)師
慢性闌尾炎可能引發(fā)局部膿腫、腸梗阻、腹膜炎等并發(fā)癥,嚴重時可導致感染性休克。其危險程度主要與炎癥反復發(fā)作、治療延誤、免疫力低下、合并基礎疾病等因素相關(guān)。
1、局部膿腫炎癥長期刺激可能導致闌尾周圍形成膿液積聚,表現(xiàn)為持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱。需通過抗生素如頭孢曲松、甲硝唑控制感染,必要時穿刺引流。
2、腸梗阻反復炎癥致腸粘連可能引發(fā)腸道內(nèi)容物通過障礙,出現(xiàn)腹脹嘔吐。輕癥可通過禁食胃腸減壓緩解,嚴重者需手術(shù)松解粘連。
3、腹膜炎闌尾穿孔后膿液流入腹腔會引發(fā)全腹劇痛,需緊急手術(shù)切除闌尾并沖洗腹腔,術(shù)后使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4、感染擴散病原體入血可能引發(fā)膿毒血癥,伴有寒戰(zhàn)高熱。需靜脈輸注亞胺培南等強效抗生素,同時進行液體復蘇等支持治療。
慢性闌尾炎患者應避免劇烈運動,發(fā)作期選擇低渣飲食,定期復查血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測病情變化。
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