總想尿但是又沒有尿怎么回事
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黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協和醫(yī)院
總想尿但尿量少可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、心理因素等原因引起,可通過藥物調整、抗感染治療、手術干預、心理疏導等方式緩解。
1、膀胱過度活動膀胱肌肉異常收縮導致尿頻尿急,可能與神經調節(jié)異常有關??勺襻t(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物調節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓練改善癥狀。
2、尿路感染細菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿意頻繁,常伴排尿灼痛。需進行尿常規(guī)確診,常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療,同時增加飲水量沖刷尿道。
3、前列腺增生中老年男性前列腺壓迫尿道導致排尿困難,可能伴隨尿線變細??蛇x用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物,嚴重時需經尿道前列腺電切術治療。
4、焦慮因素長期緊張焦慮可能通過神經反射引起尿頻,通常無器質性病變。建議通過認知行為治療緩解壓力,必要時短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
日常避免攝入咖啡因及酒精,定時排尿訓練有助于改善癥狀,若持續(xù)兩周未緩解需泌尿外科就診排查器質性疾病。