嚴重痛經(jīng)可能會對生育造成一定影響，但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療不會導(dǎo)致不孕。痛經(jīng)與生育的關(guān)聯(lián)主要有子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、子宮腺肌癥、生殖道畸形等因素。

病變組織可能引起盆腔粘連，導(dǎo)致輸卵管功能障礙。典型癥狀為經(jīng)期下腹墜痛、性交痛，需通過腹腔鏡確診。藥物可選布洛芬、地諾孕素、亮丙瑞林。

慢性炎癥可能導(dǎo)致輸卵管阻塞。常見癥狀為經(jīng)期發(fā)熱、陰道分泌物異常。治療需使用多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素，嚴重時需手術(shù)松解粘連。

子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮增大，可能影響胚胎著床。典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多、貧血，超聲檢查可確診。藥物可選孕三烯酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)。

如殘角子宮等先天異?？赡芡瑫r引發(fā)痛經(jīng)與不孕，需MRI評估。矯正手術(shù)可改善生育環(huán)境，術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連。

建議痛經(jīng)患者規(guī)律婦科檢查，備孕前應(yīng)完善激素六項、輸卵管造影等評估。日常避免經(jīng)期劇烈運動，保持外陰清潔有助于預(yù)防繼發(fā)感染。