

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
排尿量減少可能由水分蒸發(fā)過多、體液再分配異常、腎功能異常、尿路梗阻等原因引起,需結(jié)合具體病因調(diào)整補(bǔ)液方案或醫(yī)療干預(yù)。
1、水分蒸發(fā)過多高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致大量汗液蒸發(fā),攝入水分優(yōu)先用于補(bǔ)充體液流失而非形成尿液。建議監(jiān)測環(huán)境溫度及活動強(qiáng)度,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
2、體液再分配異常腹瀉、嘔吐等消化液丟失會導(dǎo)致體液向胃腸腔轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為皮膚彈性下降伴尿量減少。需口服補(bǔ)液鹽糾正水電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
3、腎功能異常可能與急性腎小球腎炎、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫伴泡沫尿??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米膠囊、氫氯噻嗪片等利尿劑,同時限制鈉鹽攝入。
4、尿路梗阻可能與前列腺增生、泌尿系結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難伴膀胱脹滿。需解除梗阻病因,必要時留置導(dǎo)尿管,藥物可選坦索羅辛膠囊、非那雄胺片等。
日常建議記錄24小時出入水量,避免一次性大量飲水,出現(xiàn)持續(xù)少尿或無尿應(yīng)及時就診泌尿外科或腎內(nèi)科。
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