醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
月經(jīng)前一周出現(xiàn)褐色分泌物可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。
1. 黃體功能不足黃體期孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，表現(xiàn)為經(jīng)前少量出血?？赏ㄟ^(guò)黃體酮補(bǔ)充治療，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液。
2. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)前期出血，常伴隨痛經(jīng)。治療需抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，藥物選擇包括炔諾酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
3. 子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能影響子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，導(dǎo)致經(jīng)前出血。體積較小者可服用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片控制癥狀，體積較大需手術(shù)切除。
4. 激素水平波動(dòng)排卵后雌激素水平下降可能引起突破性出血。短期可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，若癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
