王強 副主任醫(yī)師
肝郁氣滯的癥狀主要有情緒低落、脅肋脹痛、胸悶氣短、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)等。肝郁氣滯是中醫(yī)常見證型,多與情志不暢、壓力過大等因素相關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)綜合判斷。
1、情緒低落
肝郁氣滯患者常表現(xiàn)為長期情緒抑郁、易怒或焦慮,可能伴隨嘆氣頻繁、對事物興趣減退。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄,情志不暢會導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進而影響全身氣機運行。日常可通過疏肝解郁的中成藥如逍遙丸、柴胡疏肝散顆粒輔助調(diào)理,嚴(yán)重者需配合心理疏導(dǎo)。
2、脅肋脹痛
肝經(jīng)循行于脅肋部,氣滯時會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)脅肋區(qū)脹悶、刺痛,疼痛可隨情緒波動加重。體檢多無器質(zhì)性病變,但可能觸及局部肌肉緊張。熱敷或按摩期門、章門等穴位可緩解,必要時遵醫(yī)囑使用元胡止痛片、舒肝和胃丸等中成藥。
3、胸悶氣短
肝氣橫逆犯肺時,患者會感到胸部壓迫感、呼吸不暢,尤其在情緒激動時明顯。部分人伴隨咽喉異物感(梅核氣)。這與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),可嘗試深呼吸訓(xùn)練,中醫(yī)常用半夏厚樸湯顆粒、越鞠保和丸等理氣寬胸。
4、食欲減退
肝氣犯胃會導(dǎo)致脘腹脹滿、噯氣反酸、納差等癥狀,進食后不適感加重。胃腸功能通常無實質(zhì)性損傷,但消化蠕動減緩。建議少食多餐,避免油膩,可配合香砂養(yǎng)胃丸、木香順氣丸等調(diào)和肝脾。長期不愈需排查器質(zhì)性疾病。
5、月經(jīng)不調(diào)
女性患者多見經(jīng)前乳房脹痛、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血夾血塊等,與肝失疏泄影響沖任二脈有關(guān)。輕癥可用益母草顆粒、婦科十味片調(diào)理,伴嚴(yán)重痛經(jīng)者可考慮少腹逐瘀膠囊。需與多囊卵巢綜合征等婦科疾病鑒別。
肝郁氣滯患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘以上舒緩運動如八段錦、散步,飲食避免辛辣刺激。情志調(diào)節(jié)是關(guān)鍵,可通過冥想、音樂療法疏解壓力。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重驟減、持續(xù)疼痛等警示癥狀,須及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。中藥調(diào)理需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免自行長期用藥。
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