牙髓炎治療后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與治療方式、術后護理及原發(fā)因素控制有關。根管治療成功率為80%-90%，但若存在殘髓未清理、繼發(fā)齲齒或牙冠修復不當等情況可能復發(fā)。

根管治療通過清除感染牙髓和嚴密充填根管阻斷感染源，規(guī)范操作中復發(fā)率較低。治療后牙齒脆性增加可能發(fā)生折裂，及時行全冠修復可降低風險。部分病例因根管系統復雜存在側支根管或微滲漏，細菌再次定植導致炎癥復發(fā)。術后未定期復查或口腔衛(wèi)生不良可能誘發(fā)鄰面齲齒，形成新的感染通道。糖尿病患者等免疫力低下群體更易出現治療失敗。

活髓切斷術保留部分牙髓活力，當剩余牙髓發(fā)生繼發(fā)感染時會復發(fā)疼痛。治療時使用氫氧化鈣蓋髓劑可能發(fā)生鈣化橋穿孔，導致遠期根尖周病變。兒童乳牙因根管形態(tài)特殊，傳統治療復發(fā)率高于恒牙。外傷牙或隱裂牙若未發(fā)現微裂紋，細菌可能通過裂隙再次侵入髓腔。

建議治療后每6個月進行牙科檢查，使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。避免用患牙咬硬物，發(fā)現充填物脫落或牙齦腫脹應及時就診。吸煙患者需控制煙草使用，血糖異常者需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。出現冷熱刺激痛或自發(fā)痛癥狀時，需通過錐形束CT評估是否需再治療。