47歲女性月經(jīng)量少可能由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、精神壓力、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過激素治療、藥物調(diào)理、心理干預、飲食調(diào)整、手術治療等方式改善。高齡女性卵巢儲備功能下降是月經(jīng)減少的常見生理因素，但需排除病理性原因。

1、卵巢功能衰退

隨著年齡增長，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量逐漸減少，雌激素分泌水平下降會導致月經(jīng)量減少。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，通常伴隨潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。建議定期進行婦科超聲和性激素六項檢查，必要時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進行激素替代治療。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能干擾月經(jīng)周期。這類情況可能伴隨體重異常增減、痤瘡等癥狀。需通過血液檢查明確診斷，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。

3、子宮內(nèi)膜病變

宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病會影響經(jīng)血排出。這類情況可能伴有痛經(jīng)、非經(jīng)期出血等癥狀。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可嘗試雌孕激素序貫療法，嚴重者需行宮腔鏡粘連分離術等手術治療。

4、精神壓力

長期焦慮、緊張等情緒波動會通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)。這種情況通常為一過性改變，可能伴隨失眠、情緒低落。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、營養(yǎng)不良

過度節(jié)食、缺鐵性貧血等營養(yǎng)缺乏狀態(tài)會導致月經(jīng)量減少。這種情況可能伴有乏力、頭暈等癥狀。需加強富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，如動物肝臟、瘦肉等，嚴重貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進鐵吸收。

47歲女性出現(xiàn)月經(jīng)量減少應首先進行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當補充豆制品等植物雌激素。備孕女性建議盡早進行生育力評估，包括抗苗勒管激素檢測和竇卵泡計數(shù)。若嘗試自然受孕困難，可考慮輔助生殖技術，但需充分評估妊娠風險。任何藥物使用均需在醫(yī)生指導下進行，不可自行服用激素類藥物。