

葛劍 主任醫(yī)師
慢性糜爛性胃炎可能由長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激性損傷等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護(hù)劑、調(diào)整飲食習(xí)慣等方式治療。
1、藥物刺激長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)破壞胃黏膜屏障,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。治療需停用損傷性藥物,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。
2、細(xì)菌感染幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥,伴隨腹脹、噯氣。需進(jìn)行四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀、埃索美拉唑。
3、消化液反流十二指腸膽汁反流會(huì)腐蝕胃黏膜,引發(fā)燒灼樣疼痛。治療需促胃腸動(dòng)力配合黏膜修復(fù),藥物可選多潘立酮、硫糖鋁混懸凝膠、替普瑞酮。
4、應(yīng)激因素嚴(yán)重創(chuàng)傷或精神壓力可能導(dǎo)致胃黏膜急性糜爛,出現(xiàn)嘔血黑便。需消除誘因并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑,如泮托拉唑注射劑。
日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。
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