仲秋 副主任醫(yī)師
CT影像判斷腎結(jié)石主要通過(guò)觀察結(jié)石位置、大小、密度及繼發(fā)征象，主要評(píng)估指標(biāo)包括結(jié)石的CT值、腎盂積水程度、輸尿管擴(kuò)張情況以及周圍組織炎癥反應(yīng)。
1、位置：結(jié)石可位于腎盂、腎盞或輸尿管上段，不同位置可能影響治療方案選擇，需注意是否伴隨尿路梗阻。
2、大小：測(cè)量結(jié)石最大徑線，5毫米以下結(jié)石多可自行排出，超過(guò)10毫米通常需要醫(yī)療干預(yù)。
3、密度：CT值反映結(jié)石成分，尿酸結(jié)石密度較低，草酸鈣結(jié)石密度最高，成分判斷有助于指導(dǎo)飲食調(diào)整。
4、繼發(fā)征象：評(píng)估腎盂積水程度、輸尿管壁水腫及腎周滲出，重度積水可能提示需要緊急解除梗阻。
建議檢查前充分飲水保持膀胱適度充盈，避免金屬物品干擾影像，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后需結(jié)合超聲檢查評(píng)估腎功能。
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