醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝癌TACE術(shù)后復(fù)查可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、肝功能評(píng)估、臨床癥狀監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。復(fù)查通常由腫瘤分期、術(shù)后恢復(fù)情況、治療方案、個(gè)體差異等因素決定。
1、影像學(xué)檢查術(shù)后1-3個(gè)月需進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查，評(píng)估腫瘤壞死程度及新發(fā)病灶。碘油沉積情況可通過(guò)CT平掃初步判斷，必要時(shí)結(jié)合DSA造影。
2、腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白和異常凝血酶原是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，術(shù)后應(yīng)每4-6周檢測(cè)一次。標(biāo)志物水平持續(xù)升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展。
3、肝功能評(píng)估包括Child-Pugh分級(jí)和ICG清除率檢測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注膽紅素、白蛋白及凝血功能。肝功能惡化需調(diào)整后續(xù)治療策略。
4、癥狀監(jiān)測(cè)記錄腹痛、發(fā)熱、黃疸等臨床表現(xiàn)，警惕肝膿腫、膽道損傷等并發(fā)癥。體重下降與食欲減退可能提示腫瘤進(jìn)展。
術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食，避免肝毒性藥物，根據(jù)醫(yī)囑定期進(jìn)行介入科和肝膽外科隨訪。
