

張國喜 副主任醫(yī)師
前列腺結(jié)石是否需要治療取決于有無癥狀,無癥狀者通常無須治療,出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀時需遵醫(yī)囑用藥。常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片、癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、熱淋清顆粒等。建議及時就醫(yī)明確結(jié)石性質(zhì),避免自行用藥。
1、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑,適用于前列腺結(jié)石合并排尿困難的患者。該藥通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善尿流動力學,可能緩解尿頻、尿線變細等癥狀。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,禁用于低血壓或?qū)υ撍庍^敏者。常見不良反應包括頭暈、鼻塞等。
2、頭孢克肟分散片
頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素,當前列腺結(jié)石引發(fā)尿路感染時可用。該藥對大腸埃希菌等常見尿路致病菌有抑制作用,可能減輕尿痛、發(fā)熱等感染癥狀。使用前需明確過敏史,腎功能不全者應調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應。
3、癃閉舒膠囊
癃閉舒膠囊為中成藥,含補骨脂、益母草等成分,適用于前列腺結(jié)石所致小便不利。具有溫腎化氣、清熱通淋功效,可能改善下腹墜脹及排尿不暢。服藥期間忌食辛辣刺激食物,陰虛火旺者慎用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸不適。
4、前列舒通膠囊
前列舒通膠囊含黃柏、赤芍等中藥成分,用于濕熱瘀阻型前列腺結(jié)石??删徑鈺幉棵浲?、尿道灼熱感等癥狀,具有清熱利濕、化瘀散結(jié)作用。服藥期間應避免飲酒,脾虛便溏者不宜長期服用。偶見輕度腹瀉反應。
5、熱淋清顆粒
熱淋清顆粒由頭花蓼等組成,適用于結(jié)石伴尿路刺激征的患者。能清熱解毒、利尿通淋,可能減輕尿急、尿痛等不適。糖尿病患者及過敏體質(zhì)者慎用,服藥后需多飲水促進代謝。少數(shù)病例報道有胃部不適感。
前列腺結(jié)石患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐及騎行等壓迫會陰部的運動。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等急癥應立即就醫(yī),藥物使用必須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或更換藥品。
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