肺炎引起的胸痛通常表現(xiàn)為呼吸時加重的鈍痛或刺痛，可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。肺炎胸痛主要由肺部炎癥累及胸膜、胸腔積液或合并其他并發(fā)癥引起，需通過胸片、血常規(guī)等檢查明確診斷。

1、胸膜刺激

肺炎累及胸膜時，呼吸運動會導(dǎo)致胸膜摩擦，引發(fā)尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時加重。胸膜性胸痛多局限在病變一側(cè)，可能伴隨胸膜摩擦音。治療需針對肺炎原發(fā)病因，如細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。

2、胸腔積液

肺炎進(jìn)展可能引發(fā)胸腔積液，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或壓迫感，嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難。積液量較多時需行胸腔穿刺引流，并完善病原學(xué)檢查?？膳浜鲜褂米⑸溆妙^孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。

3、肌肉牽拉

頻繁咳嗽會造成肋間肌或膈肌過度牽拉，產(chǎn)生酸痛感。這種疼痛范圍較廣，活動時明顯。建議使用鎮(zhèn)咳藥如氫溴酸右美沙芬口服溶液緩解咳嗽，同時熱敷疼痛部位改善癥狀。

4、合并心肌炎

重癥肺炎可能合并病毒性心肌炎，表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛或絞痛，伴隨心悸、乏力。需通過心電圖、心肌酶譜鑒別，治療需用注射用磷酸肌酸鈉、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物。

5、肺栓塞

肺炎患者長期臥床可能誘發(fā)肺栓塞，突發(fā)劇烈胸痛伴咯血、呼吸困難。需緊急進(jìn)行CT肺動脈造影確診，使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝治療。

肺炎胸痛患者應(yīng)臥床休息，保持半臥位減輕呼吸困難，攝入高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、藕粉等。避免劇烈咳嗽時強行屏氣，可輕按疼痛部位緩解不適。若胸痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、意識模糊等癥狀，須立即就醫(yī)排查肺栓塞、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。