

郝盼盼 主任醫(yī)師
劇烈運動后心臟疼痛可能由心肌缺血、冠狀動脈痙攣、心律失?;蛐乇诩∪饫瓊穑赏ㄟ^停止運動、吸氧、藥物緩解及就醫(yī)檢查等方式處理。
1、心肌缺血運動時心臟供血不足可能導(dǎo)致心絞痛,表現(xiàn)為壓榨性胸痛。建議立即停止活動,舌下含服硝酸甘油,若持續(xù)不緩解需急診排除心肌梗死。
2、冠狀動脈痙攣寒冷或過度換氣可能誘發(fā)血管痙攣性疼痛,通常伴隨冷汗??蓢L試吸入溫?zé)釢駶櫩諝?,使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓,需完善冠脈造影評估。
3、心律失常運動誘發(fā)室性早搏或房顫可能導(dǎo)致刺痛感,常伴心悸。需心電圖檢查確認(rèn),β受體阻滯劑如美托洛爾可控制癥狀,嚴(yán)重者需射頻消融治療。
4、胸壁損傷肋間肌拉傷或軟骨炎可能被誤認(rèn)為心臟痛,呼吸時加重。局部熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解,需與心源性疼痛鑒別。
出現(xiàn)運動后心臟疼痛應(yīng)記錄發(fā)作特點,避免盲目繼續(xù)運動,建議完善心電圖、心肌酶及心臟超聲檢查,排除器質(zhì)性病變前暫停高強度訓(xùn)練。
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