醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
左肺上葉小結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的局灶性圓形病變，可能由炎癥增生、結(jié)核感染、良性腫瘤或早期肺癌等因素引起。
1、炎癥增生肺炎或支氣管炎愈合后遺留的肉芽組織可能形成結(jié)節(jié)，通常伴隨咳嗽咳痰史，需定期復(fù)查胸部CT觀察變化。
2、結(jié)核感染肺結(jié)核治愈后鈣化灶或活動性結(jié)核均可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，可能伴有低熱盜汗，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰培養(yǎng)確診。
3、良性腫瘤錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位生長緩慢，CT多顯示邊緣光滑，可通過穿刺活檢明確性質(zhì)。
4、早期肺癌磨玻璃樣結(jié)節(jié)需警惕腺癌可能，實(shí)性結(jié)節(jié)伴分葉征或毛刺征時惡性概率增高，建議進(jìn)行PET-CT或病理檢查。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免吸煙并定期隨訪，8毫米以上結(jié)節(jié)或形態(tài)異常者需呼吸科或胸外科進(jìn)一步評估。
