

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療等方式緩解癥狀。治療方案需根據(jù)腫瘤類型、轉(zhuǎn)移情況及患者身體狀況綜合制定。
1、姑息治療以緩解疼痛和呼吸困難為主,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或胸膜有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、氣促??勺襻t(yī)囑使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、布洛芬等藥物。
2、靶向治療適用于存在EGFR/ALK等基因突變的患者,可能與驅(qū)動(dòng)基因異常激活有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽加重、咯血??勺襻t(yī)囑使用吉非替尼、奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物。
3、免疫治療通過PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng),可能與腫瘤免疫逃逸機(jī)制有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、消瘦??勺襻t(yī)囑使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗、阿替利珠單抗等藥物。
4、化療用于控制腫瘤擴(kuò)散,可能與癌細(xì)胞快速增殖有關(guān),通常表現(xiàn)為多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶??勺襻t(yī)囑使用培美曲塞、順鉑、卡鉑等化療藥物。
建議患者保持高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估治療效果,所有用藥需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)。
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