醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
需做尿酸檢測(cè)的患者主要包括高尿酸血癥、痛風(fēng)、慢性腎病、長(zhǎng)期服用利尿劑者。尿酸檢測(cè)有助于評(píng)估代謝異常、腎臟功能及藥物影響。
1、高尿酸血癥無(wú)癥狀高尿酸血癥患者需定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。治療包括低嘌呤飲食、限制酒精，藥物可選別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。
2、痛風(fēng)痛風(fēng)患者需通過(guò)尿酸檢測(cè)評(píng)估病情控制情況。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需降尿酸治療，常用藥物同上。
3、慢性腎病腎功能不全患者易出現(xiàn)尿酸排泄障礙，監(jiān)測(cè)尿酸可評(píng)估腎臟代謝功能。需控制蛋白攝入，避免使用腎毒性藥物。
4、藥物影響長(zhǎng)期服用利尿劑、免疫抑制劑等可能干擾尿酸代謝，用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)。必要時(shí)調(diào)整用藥方案或聯(lián)用降尿酸藥物。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每3-6個(gè)月檢測(cè)尿酸，檢測(cè)前3天需避免高嘌呤飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
