

張文同 主任醫(yī)師
小兒長(zhǎng)牙可能出現(xiàn)牙齦紅腫、流涎增多、煩躁哭鬧、低熱、食欲下降等異常表現(xiàn)。長(zhǎng)牙是嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的正常生理過程,多數(shù)癥狀輕微且短暫,但需與疾病癥狀區(qū)分。
乳牙萌出時(shí)會(huì)刺激牙齦組織導(dǎo)致局部充血腫脹,觸摸牙齦可能發(fā)現(xiàn)硬質(zhì)牙尖??山o嬰兒使用硅膠牙膠冷敷緩解,避免過硬物品損傷黏膜。若紅腫持續(xù)超過1周或伴隨化膿,需排查牙齦炎等感染。
牙齒萌出刺激唾液分泌反射,嬰兒吞咽功能未完善時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯流口水現(xiàn)象。需及時(shí)用軟布蘸干口周皮膚,預(yù)防口水疹。若伴隨咳嗽或呼吸異常,需警惕呼吸道感染。
牙齦脹痛可能引起間斷性不適,表現(xiàn)為夜間易醒、咬手指等行為??赏ㄟ^摟抱安撫或分散注意力緩解。若哭鬧持續(xù)且伴隨嘔吐腹瀉,需排除腸套疊等急腹癥。
部分嬰兒長(zhǎng)牙期間可能出現(xiàn)37.5-38℃的短暫低熱,與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。若體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上,應(yīng)考慮上呼吸道感染等病理性發(fā)熱。
牙齦敏感可能導(dǎo)致拒食或咬乳頭行為。可提供涼爽的果泥等軟質(zhì)食物,避免酸性食物刺激。體重增長(zhǎng)停滯或持續(xù)拒食超過3天時(shí),需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒口腔清潔,每日用紗布輕柔擦拭牙齦。觀察體溫變化與精神狀態(tài),避免將中耳炎、病毒感染等疾病癥狀誤認(rèn)為長(zhǎng)牙反應(yīng)。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹、嗜睡等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排查其他疾病。長(zhǎng)牙期間可適當(dāng)增加鈣質(zhì)與維生素D攝入,促進(jìn)牙齒健康發(fā)育。
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