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半月板磨損能恢復(fù)嗎

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問題描述

半月板磨損能恢復(fù)嗎

醫(yī)生回答

李宏

李宏 副主任醫(yī)師

半月板磨損能否恢復(fù)取決于損傷程度,輕度磨損可能自行修復(fù),中重度磨損通常需要醫(yī)療干預(yù)。

半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu),具有緩沖壓力和穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。輕度磨損多由運(yùn)動(dòng)勞損或輕微外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為偶發(fā)膝關(guān)節(jié)酸痛或活動(dòng)時(shí)彈響。這類損傷可通過減少負(fù)重活動(dòng)、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉促進(jìn)修復(fù),通常3-6個(gè)月可逐漸改善。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉能潤滑關(guān)節(jié)面,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),外敷氟比洛芬凝膠貼膏可緩解局部炎癥。

中重度磨損常見于急性扭傷或退行性病變,伴隨關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹及活動(dòng)受限。磁共振顯示三級(jí)損傷時(shí),關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)是主要治療方式。術(shù)后需配合支具固定4-8周,逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。若合并嚴(yán)重骨贅增生,可能需同期行關(guān)節(jié)清理術(shù)。延誤治療可能加速關(guān)節(jié)退化,最終導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或功能障礙時(shí),建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)評估制定個(gè)體化方案??祻?fù)期間可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)措施。

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