類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別是什么
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醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式，前者屬于自身免疫性疾病，后者多與鏈球菌感染相關(guān)。
1. 病因差異類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則因A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，常繼發(fā)于咽喉炎。
2. 癥狀特點(diǎn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以游走性大關(guān)節(jié)紅熱痛為主，可伴有環(huán)形紅斑或心臟炎。
3. 檢查指標(biāo)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子及抗CCP抗體多陽(yáng)性，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O升高，C反應(yīng)蛋白明顯增高。
4. 治療方案類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以青霉素清除鏈球菌為主，急性期需用阿司匹林抗炎。
兩類(lèi)關(guān)節(jié)炎患者均應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼，急性期減少負(fù)重活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)與藥物不良反應(yīng)。
