仲秋 副主任醫(yī)師
圣結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動(dòng)可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。該方法適用于結(jié)石未完全梗阻的情況。
3、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。改變體位可能幫助小于6毫米的結(jié)石自行排出。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療方式。
疼痛緩解后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿及高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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