黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)檢查顯示尿潛血2+可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎或腫瘤等因素引起,需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿路黏膜損傷出血,常見于膀胱炎或尿道炎,可伴隨尿頻尿急癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血,多伴有劇烈腰痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
3. 腎小球腎炎免疫異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,可能出現(xiàn)血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型,常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺或纈沙坦。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤腎癌、膀胱癌等新生血管破裂可致無痛性血尿,需通過影像學(xué)及膀胱鏡確診。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及攝入紅色食物干擾檢測(cè)結(jié)果,及時(shí)腎內(nèi)科或泌尿外科就診明確病因。
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