黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
總膽紅素超過17.1μmol/L（1mg/dL）屬于異常升高，臨床需結(jié)合直接膽紅素與間接膽紅素比例進(jìn)一步評(píng)估。
1、輕度升高17.1-34.2μmol/L可能由生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、空腹抽血導(dǎo)致，建議復(fù)查并排除溶血或吉爾伯特綜合征。
2、中度升高34.2-85.5μmol/L常見于肝炎、膽管結(jié)石等疾病，可能伴隨尿色加深或皮膚瘙癢，需完善肝功能及影像學(xué)檢查。
3、顯著升高85.5-171μmol/L提示膽道梗阻或急性肝損傷，可能出現(xiàn)陶土樣便，需緊急排查膽管癌、胰腺癌等病因。
4、危急值超過171μmol/L屬于高危狀態(tài)，見于重型肝炎或溶血危象，須立即住院治療以防膽紅素腦病發(fā)生。
發(fā)現(xiàn)膽紅素異常應(yīng)避免高脂飲食，限制酒精攝入，及時(shí)消化內(nèi)科就診明確病因。
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