醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引起，需根據(jù)具體情況選擇處理方案。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿，可緩解輸尿管痙攣及炎癥性疼痛。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)注射強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴體位，減少結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。適當(dāng)跳躍活動(dòng)可能幫助小結(jié)石移位，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重疼痛。
4、醫(yī)療干預(yù)當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。伴有發(fā)熱、無(wú)尿等危急癥狀須立即急診處理。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
