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左手腕筋一使勁就疼

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問題描述

左手腕筋一使勁就疼

醫(yī)生回答

申劍

申劍 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

左手腕用力疼痛常見于腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)勞損或韌帶拉傷等疾病,早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛,進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時(shí)可能影響抓握功能。

1、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致,多因長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作引發(fā),表現(xiàn)為拇指至無名指放射性疼痛。可嘗試腕部制動(dòng),使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、橈骨莖突腱鞘炎

手腕過度用力導(dǎo)致肌腱摩擦充血,常見于頻繁使用鼠標(biāo)或抱嬰姿勢(shì),疼痛多位于橈側(cè)。建議熱敷緩解,急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏外用。

3、三角纖維軟骨損傷

手腕旋轉(zhuǎn)時(shí)劇烈疼痛提示可能損傷,多由摔倒撐地或提重物扭傷引起。需避免負(fù)重活動(dòng),急性期可服用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊。

4、關(guān)節(jié)炎性病變

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致晨僵和關(guān)節(jié)腫脹。需排查風(fēng)濕指標(biāo),疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、雙醋瑞因膠囊。

避免手腕過度負(fù)重,可佩戴護(hù)腕固定,若休息兩周無改善需就醫(yī)進(jìn)行肌電圖或核磁共振檢查。

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