

潘袁 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
前列腺增大腺內(nèi)鈣化斑通常是前列腺增生合并鈣化的表現(xiàn),可能與慢性炎癥、尿液反流、代謝異常等因素有關(guān)。前列腺增生是老年男性常見疾病,鈣化斑多為既往炎癥或損傷后的愈合痕跡,通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查排除其他病變。
長期慢性前列腺炎可能導(dǎo)致腺管堵塞,鈣鹽沉積形成鈣化斑?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、會陰部隱痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常需避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素。
排尿時尿液逆流入前列腺導(dǎo)管,礦物質(zhì)沉積可形成鈣化斑。這類患者常伴有排尿不暢、尿線變細(xì)等表現(xiàn)??蛇x用甲磺酸多沙唑嗪片、癃閉舒膠囊等藥物松弛尿道平滑肌,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。建議保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿。
高鈣血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可能促進(jìn)前列腺鈣鹽沉積。此類患者需完善血鈣、甲狀旁腺激素檢測。治療原發(fā)病的同時,可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片抑制前列腺增生進(jìn)展。日常注意低鈣飲食,限制奶制品攝入。
50歲以上男性因雄激素水平變化,前列腺腺體逐漸增生并可能伴發(fā)鈣化。若無明顯排尿困難,可通過定期超聲監(jiān)測變化。建議適度運動改善盆腔血液循環(huán),避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。
前列腺穿刺活檢或手術(shù)后,局部組織修復(fù)過程中可能形成鈣化斑。通常無需干預(yù),但若合并感染需使用左氧氟沙星片等抗生素。術(shù)后應(yīng)保持大便通暢,避免用力排便增加盆腔壓力。
前列腺增大合并鈣化斑患者應(yīng)每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,篩查前列腺癌變風(fēng)險。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制酒精和咖啡因攝入。適度進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力,夜間排尿困難者可嘗試側(cè)臥體位減輕腺體壓迫。若出現(xiàn)血尿、急性尿潴留等癥狀需立即就醫(yī)。
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