

申杰 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
帕金森病是一種常見于中老年人群的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為運動遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢平衡障礙。疾病進展可影響認知功能與自主神經(jīng)功能。
1、運動癥狀:核心表現(xiàn)為運動遲緩,伴隨靜止時4-6Hz的搓丸樣震顫,肌張力鉛管樣或齒輪樣增高,后期出現(xiàn)小步態(tài)、凍結(jié)步態(tài)等步態(tài)異常。
2、非運動癥狀:約40%患者早期出現(xiàn)嗅覺減退,中晚期常見便秘、體位性低血壓等自主神經(jīng)癥狀,部分伴隨快速眼動期睡眠行為障礙。
3、病理特征:中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進行性喪失,路易小體在神經(jīng)元內(nèi)沉積,紋狀體多巴胺含量降低超過80%時出現(xiàn)典型癥狀。
4、疾病管理:采用多巴胺替代療法為主,配合運動康復訓練,中晚期可考慮腦深部電刺激手術(shù),需長期堅持用藥與定期隨訪評估。
患者日常應保證充足蛋白質(zhì)攝入但需與左旋多巴錯時服用,堅持太極拳等平衡訓練有助于延緩運動功能退化,家屬需注意預防跌倒等意外發(fā)生。
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