醫(yī)生回答
廖張元 主任醫(yī)師
原發(fā)性癲癇通常比繼發(fā)性癲癇更容易控制，治療效果主要與病因、發(fā)作頻率、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、病因差異原發(fā)性癲癇多為遺傳因素導(dǎo)致，腦部無明確結(jié)構(gòu)性異常；繼發(fā)性癲癇由腦外傷、腫瘤等器質(zhì)性疾病引起，病因復(fù)雜程度直接影響治療難度。
2、藥物反應(yīng)約70%原發(fā)性癲癇患者通過丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物可有效控制發(fā)作；繼發(fā)性癲癇常需聯(lián)合用藥或調(diào)整劑量，部分存在耐藥性。
3、預(yù)后評估原發(fā)性癲癇患者若2年內(nèi)無發(fā)作，減藥成功率較高；繼發(fā)性癲癇需長期維持治療，部分需手術(shù)切除病灶才能改善預(yù)后。
4、綜合管理兩類癲癇均需定期腦電圖監(jiān)測，繼發(fā)性癲癇患者還需處理原發(fā)疾病，如腦腫瘤切除、腦血管畸形介入治療等。
建議患者保持規(guī)律作息，避免閃光刺激等誘因，所有抗癲癇藥物均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
