醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
篩查宮頸癌的最佳時(shí)間為21歲至65歲，實(shí)際篩查頻率受到年齡、既往篩查結(jié)果、HPV感染狀態(tài)、免疫功能等多種因素的影響。
1、年齡：21歲開始首次篩查，21-29歲每3年一次細(xì)胞學(xué)檢查，30-65歲優(yōu)先選擇每5年聯(lián)合檢測(cè)或每3年單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查。
2、既往結(jié)果：若既往篩查結(jié)果異常需縮短間隔，如ASC-US結(jié)果需6-12個(gè)月復(fù)查，HSIL結(jié)果需陰道鏡檢查。
3、HPV狀態(tài)：HPV陽性者需增加隨訪密度，30歲以上HPV16/18陽性需立即陰道鏡，其他高危型需聯(lián)合細(xì)胞學(xué)復(fù)查。
4、免疫狀態(tài)：HIV感染者、器官移植后等免疫功能低下人群需從性生活開始每年篩查，持續(xù)終身。
絕經(jīng)后女性仍應(yīng)完成65歲前的常規(guī)篩查，接種HPV疫苗者仍需按指南篩查，篩查前48小時(shí)避免陰道沖洗和性生活。
