醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
原發(fā)性肝癌可能引起發(fā)熱，發(fā)熱通常由腫瘤壞死、合并感染、膽管梗阻或副腫瘤綜合征等因素引起。
1. 腫瘤壞死腫瘤組織生長過快導(dǎo)致局部缺血壞死，釋放致熱原進(jìn)入血液。需通過影像學(xué)評估腫瘤體積，必要時(shí)行介入治療或靶向藥物控制進(jìn)展。
2. 合并感染肝癌患者免疫力低下易并發(fā)膽道感染、自發(fā)性腹膜炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱。需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，使用頭孢哌酮舒巴坦等廣譜抗生素。
3. 膽管梗阻腫瘤壓迫膽管引發(fā)梗阻性黃疸伴感染性發(fā)熱?？赏ㄟ^PTCD引流減輕膽道壓力，配合熊去氧膽酸改善膽汁淤積。
4. 副腫瘤綜合征腫瘤細(xì)胞分泌異常細(xì)胞因子導(dǎo)致非感染性發(fā)熱。需檢測IL-6等炎癥指標(biāo)，使用塞來昔布等非甾體抗炎藥對癥處理。
肝癌患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)排查病因，監(jiān)測肝功能指標(biāo)，保持充足營養(yǎng)攝入，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
