

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮全切術(shù)后一個(gè)月仍有陰道流血可能由創(chuàng)面未完全愈合、感染、激素水平波動(dòng)、血管異常增生等原因引起,需結(jié)合具體原因采取抗感染治療、止血藥物或二次手術(shù)等措施。
1、創(chuàng)面愈合延遲手術(shù)創(chuàng)面毛細(xì)血管再生過(guò)程中可能出現(xiàn)滲血,表現(xiàn)為淡紅色分泌物。建議保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
2、術(shù)后感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致創(chuàng)面炎性出血,常伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后可選用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、激素水平變化卵巢功能受影響時(shí)雌激素波動(dòng)會(huì)引發(fā)出血。可通過(guò)血清激素檢測(cè)確認(rèn),必要時(shí)補(bǔ)充戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、血管異常增生極少數(shù)患者因手術(shù)區(qū)域血管重建異常導(dǎo)致持續(xù)出血。需通過(guò)陰道超聲檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需電凝止血或介入栓塞治療。
術(shù)后應(yīng)避免負(fù)重及性生活,觀察出血量變化,若出現(xiàn)鮮紅色大量出血或持續(xù)超過(guò)兩周需立即返院復(fù)查。
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2025-03-30
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