劉茂靜 副主任醫(yī)師
糖尿病腎病屬于慢性腎功能不全的一種類型,是由長期糖尿病導致的腎臟損害。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為腎小球濾過率下降和蛋白尿。長期高血糖狀態(tài)會導致腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)擴張等病理改變,逐漸發(fā)展為腎功能。早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進展可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,最終可能發(fā)展為終末期腎病。
慢性腎功能不全包含多種病因?qū)е碌哪I功能漸進性損害,糖尿病腎病是其中最常見的原因之一。其他原因還包括高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等。糖尿病腎病的腎功能損害通常呈現(xiàn)緩慢進展的特點,符合慢性腎功能不全的定義。通過控制血糖、血壓、蛋白攝入等措施可以延緩病情進展。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標,嚴格控制血糖和血壓,限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)腎功能異常時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,必要時需進行腎臟替代治療。
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