

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒生理性腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、稀水樣便、無發(fā)熱及嘔吐,通常與母乳成分、腸道菌群建立、喂養(yǎng)方式、乳糖不耐受等因素有關(guān)。
1、母乳成分母乳中前列腺素E2含量較高可能促進(jìn)腸道蠕動,導(dǎo)致大便稀薄,無須特殊治療,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并觀察嬰兒體重增長情況。
2、腸道菌群新生兒腸道正常菌群尚未完全建立,消化功能暫時(shí)性紊亂可能引起腹瀉,建議家長保持喂養(yǎng)衛(wèi)生,避免過度消毒奶具。
3、喂養(yǎng)方式過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)間隔過短可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重,家長需按需喂養(yǎng)并記錄每日哺乳次數(shù)與大便性狀,必要時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏。
4、乳糖不耐受部分新生兒存在暫時(shí)性乳糖酶缺乏,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹瀉加重,可通過大便還原糖檢測確診,嚴(yán)重時(shí)需改用低乳糖配方奶粉過渡。
生理性腹瀉期間家長應(yīng)注意臀部護(hù)理,每次便后清潔并涂抹護(hù)臀霜,若出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧或體重不增需及時(shí)就醫(yī)。
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