一期梅毒和二期梅毒在臨床表現(xiàn)、傳染性及治療原則上存在顯著差異。

一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，常出現(xiàn)在生殖器部位，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，伴有局部淋巴結(jié)腫大。

二期梅毒以全身性皮疹為特征，表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹或膿皰疹，可累及手掌和足底，常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

一期梅毒硬下疳含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強；二期梅毒皮疹及黏膜損害也具有較強傳染性，但較一期略弱。

一期梅毒早期血清學檢測可能為陰性，需結(jié)合暗視野顯微鏡檢查；二期梅毒血清學檢測陽性率高，特異性抗體滴度明顯升高。

確診梅毒后需嚴格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療，治療期間避免性接觸，定期復查血清學指標至完全轉(zhuǎn)陰。