張國喜 副主任醫(yī)師
尿道結石碎石術的潛在危害主要包括出血、感染、尿道損傷、結石殘留等。碎石方式的選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者個體情況綜合評估。
1、出血碎石過程中可能損傷尿道黏膜或周圍血管,導致血尿,通常表現(xiàn)為術后短暫性淡紅色尿液。輕微出血可通過多飲水緩解,持續(xù)出血需就醫(yī)處理。
2、感染器械操作可能將細菌帶入泌尿系統(tǒng),引發(fā)尿路感染或腎盂腎炎。術前需完善尿培養(yǎng)檢查,術后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素預防感染。
3、尿道損傷機械性碎石可能造成尿道狹窄或穿孔,表現(xiàn)為排尿困難、會陰疼痛。輕度損傷可通過留置導尿管恢復,嚴重損傷需尿道成形術修復。
4、結石殘留碎石后可能殘留小結石碎片,導致梗阻復發(fā)或繼發(fā)感染。術后需配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、腎石通顆粒,并定期復查超聲確認排凈。
術后建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸食物,適度跳躍運動幫助排石,兩周內禁止劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或排尿障礙需立即復診。
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