

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
十三歲尿床可通過行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、基礎(chǔ)疾病管理等方式改善,通常由發(fā)育延遲、心理壓力、泌尿系統(tǒng)異常、激素分泌不足等原因引起。
1、行為訓(xùn)練建議家長幫助孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前限制飲水,使用尿床報警器。膀胱功能訓(xùn)練如延遲排尿可增強控尿能力。
2、心理疏導(dǎo)家長需避免責(zé)備,減輕孩子焦慮。心理咨詢可緩解因校園壓力或家庭變故導(dǎo)致的繼發(fā)性遺尿,必要時進行認知行為治療。
3、藥物治療醋酸去氨加壓素片可減少夜間尿量,奧昔布寧緩解膀胱過度活動,丙米嗪適用于伴有情緒障礙者,均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、基礎(chǔ)疾病管理可能與隱性脊柱裂、糖尿病、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多尿、排尿疼痛等癥狀。需通過影像學(xué)檢查和實驗室檢測明確病因。
日??捎涗浥拍蛉沼洷O(jiān)測進展,晚餐避免高鹽及利尿食物,冬季注意保暖。若持續(xù)尿床需排查神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。
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