

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
月經(jīng)少而黑可能與懷孕有關(guān),但更常見于內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、黃體功能不足等情況。
1、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力或過度節(jié)食可能導致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)量減少、經(jīng)血氧化發(fā)黑,可通過調(diào)節(jié)作息和飲食改善,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物。
2、子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷內(nèi)膜基底層,導致經(jīng)血排出不暢,伴隨周期性腹痛,需通過宮腔鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法或放置宮內(nèi)節(jié)育器治療。
3、宮腔粘連宮腔感染或創(chuàng)傷后形成的粘連會阻礙經(jīng)血排出,表現(xiàn)為黑褐色點滴出血,需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后配合戊酸雌二醇片、阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。
4、黃體功能不足孕激素分泌不足會導致經(jīng)前點滴出血,血液滯留宮腔氧化變黑,基礎體溫監(jiān)測可輔助診斷,建議遵醫(yī)囑補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食和劇烈運動,若停經(jīng)超過40天需及時驗孕并做婦科超聲檢查。
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