醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
宮頸癌前病變通常無(wú)法通過(guò)B超直接檢出，主要篩查手段為宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)，必要時(shí)需陰道鏡活檢確診。
1、檢查局限性B超對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變敏感度低，僅能發(fā)現(xiàn)晚期宮頸形態(tài)改變或占位性病變。
2、推薦篩查方式宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，高危型HPV檢測(cè)可評(píng)估病毒感染狀態(tài)，兩者聯(lián)合篩查準(zhǔn)確率較高。
3、確診金標(biāo)準(zhǔn)陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢是確診癌前病變的核心手段，可明確病變程度和范圍。
4、影像學(xué)輔助MRI或CT可用于評(píng)估晚期宮頸癌浸潤(rùn)深度，但對(duì)早期癌前病變?cè)\斷價(jià)值有限。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查，避免依賴(lài)B超評(píng)估癌前病變。
