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前列腺根治性切除術(shù)成功率是多少

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問題描述

前列腺根治性切除術(shù)成功率是多少

醫(yī)生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

前列腺根治性切除術(shù)成功率一般在80%至90%之間,實(shí)際成功率與腫瘤分期、患者年齡、手術(shù)方式、術(shù)后病理分級(jí)等因素相關(guān)。

1、腫瘤分期

早期局限性前列腺癌(T1-T2期)術(shù)后5年生存率超過95%,局部進(jìn)展期(T3期)可能需結(jié)合輔助治療。

2、患者年齡

70歲以下患者手術(shù)耐受性更好,術(shù)后尿控功能恢復(fù)概率更高,合并癥較少者可獲得更佳預(yù)后。

3、手術(shù)方式

機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)出血量更少,神經(jīng)保留技術(shù)有助于保留勃起功能。

4、病理分級(jí)

Gleason評(píng)分≤7分者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低,≥8分或切緣陽性者需考慮放療或內(nèi)分泌治療等綜合干預(yù)。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平,結(jié)合盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,保持低脂高纖維飲食有助于恢復(fù)。

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