庫欣綜合征是一種由長期接觸高水平皮質(zhì)醇引起的內(nèi)分泌代謝紊亂綜合征，主要表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋和高血壓等癥狀。庫欣綜合征的病因主要有垂體腺瘤、腎上腺腫瘤、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征和醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥等。

一、垂體腺瘤

庫欣病是庫欣綜合征最常見的病因，由垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤導(dǎo)致，表現(xiàn)為滿月臉和皮膚菲薄。治療需手術(shù)切除腫瘤，藥物可選酮康唑或甲吡酮控制皮質(zhì)醇分泌。

二、腎上腺腫瘤

腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌腫自主分泌過量皮質(zhì)醇，伴隨肌無力和骨質(zhì)疏松。手術(shù)治療為主，圍術(shù)期可使用米托坦抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成。

三、異位ACTH綜合征

非內(nèi)分泌腫瘤異常分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，常見于小細(xì)胞肺癌，表現(xiàn)為頑固性低血鉀。需治療原發(fā)腫瘤，配合使用奧西替尼或帕瑞肽。

四、醫(yī)源性因素

長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)醫(yī)源性庫欣綜合征。需逐步減少激素用量，必要時改用氫化可的松替代治療。

日常需監(jiān)測血壓和血糖變化，控制鈉鹽攝入并保證鈣質(zhì)補(bǔ)充，適當(dāng)進(jìn)行抗阻力運(yùn)動維持肌肉功能。