咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝硬化脾大能否恢復(fù)主要取決于病因和病情階段，早期干預(yù)可能部分逆轉(zhuǎn)，晚期以控制并發(fā)癥為主。
1、病因干預(yù)酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治療，病因控制后脾臟可能逐漸縮小。
2、門脈降壓使用普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑降低門靜脈壓力，減輕脾臟充血狀態(tài)。
3、脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重血小板減少或白細(xì)胞降低時(shí)，可考慮脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或部分脾切除術(shù)改善血象。
4、肝移植評(píng)估終末期肝硬化合并頑固性脾大時(shí)，肝移植是唯一根治手段，需?？圃u(píng)估手術(shù)指征。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腹部超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脾破裂，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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