微創(chuàng)精索靜脈曲張手術(shù)
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
精索靜脈曲張手術(shù)通常采用顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)兩種微創(chuàng)方式,術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少。
1、顯微外科手術(shù)通過(guò)腹股溝小切口在顯微鏡下結(jié)扎曲張靜脈,保留睪丸動(dòng)脈和淋巴管,創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低,適用于重度靜脈曲張患者。
2、腹腔鏡手術(shù)經(jīng)腹腔鏡在腹膜后高位結(jié)扎精索靜脈,手術(shù)視野清晰,可同時(shí)處理雙側(cè)病變,但需全身麻醉,住院時(shí)間稍長(zhǎng)。
3、術(shù)前評(píng)估需完善陰囊超聲和精液分析,評(píng)估靜脈曲張程度及睪丸功能,合并不育或明顯疼痛癥狀者優(yōu)先考慮手術(shù)。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng),需穿戴陰囊托帶1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查精液質(zhì)量及睪丸超聲。
術(shù)后建議多攝入富含維生素E和鋅的食物如堅(jiān)果、深海魚(yú),避免久坐和負(fù)重活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
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