醫(yī)生回答
申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
眼底出血的手術(shù)治療時(shí)間一般為出血后2-4周，實(shí)際時(shí)機(jī)需根據(jù)出血原因、范圍、視力損害程度及全身狀況綜合評(píng)估。
1. 出血原因糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血需先控制血糖，待出血穩(wěn)定后手術(shù)；外傷性出血在急性炎癥消退后即可考慮手術(shù)干預(yù)。
2. 出血范圍局限型出血可觀察1-2周，若未吸收則手術(shù)；彌漫性出血合并視網(wǎng)膜脫離需在1周內(nèi)緊急手術(shù)。
3. 視力損害黃斑區(qū)出血導(dǎo)致視力驟降至0.3以下時(shí)，建議7-10天內(nèi)手術(shù)；周邊部出血伴視力緩慢下降可適當(dāng)延長(zhǎng)觀察期。
4. 全身狀況高血壓患者需血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下手術(shù)；凝血功能障礙者需糾正凝血指標(biāo)后再行手術(shù)。
術(shù)后需定期復(fù)查眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力揉眼，控制基礎(chǔ)疾病以防復(fù)發(fā)。
